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- 证据等级:A
- 来源:国务院 (2021). 医疗保障基金使用监督管理条例(国务院令第 735 号,第十五、十七、三十五、三十八、三十九条). <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-02/19/content_5587668.htm>:「除急诊、抢救等特殊情形外,提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的,应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意。」「参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。」;国家卫生健康委、国家中医药局 (2019). 关于印发医疗机构内部价格行为管理规定的通知(国卫财务发〔2019〕64 号,第十五、十六、十八条). <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-01/02/content_5466052.htm>:「医疗机构应当建立费用清单(含电子清单)制度,以多种形式向患者提供医疗服务、药品、医用耗材等费用清单(病种、DRG除外),并在患者需要时提供打印服务。」;国家医疗保障局 (2022). 医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法(国家医疗保障局令第 5 号,第六、七、八、十六、二十一、二十五条). <http://www.gov.cn/gongbao/content/2022/content_5687509.htm>
- 备注:向医保部门举报,管的是医院违规用医保基金。条例写的是责令改正、退回医保基金和罚款,没写把多收你的那部分退给你。想把自己多掏的钱要回来,主要靠医院自己更正收费,所以先找医院的价格投诉窗口,清单和沟通记录都留着。为几百元去法院起诉,一审普通程序按规定 6 个月内审完,可以延长,律师费自己出,多半不划算。举报要写清具体线索:清单上哪一项、哪天、收了几次。只是想问报销政策的,打医保咨询电话,不算举报。看不懂的项目先问护士站或住院处,不一定是乱收费。医保不报的药不一定不该用,问清每天多少钱、有没有能报的替代药再签字。出院时要一份总清单,和病历一起存好,见第 5 条(病历和影像自己存一份)。收益量级定为中,是凭判断:没查到官方给出单个病人多付的金额,按本书阈值,几百到几千元算中。受益人主要是你自己和家人,替住院的老人对账尤其要紧

### 16. 如何与门诊医生交代病情
<!-- 成本标签: 钱=0 时间=少 毅力=小 收益=大 口径=金钱 -->
- 成本:不花钱。挂号前写在本子上或编辑手机备忘录,给医生看。
- 说人话:
- 首诊或跨院复诊:哪里不舒服,从什么时间开始,程度如何,有无规律,有何影响?是否自行处理过,处理效果如何?是否有其他疾病,是否在吃其他药,是否做过手术,身体内有没有植入物?与病情有关或你认为有价值的背景信息(最近去了哪里、最近吃了什么、近期重大变故、生活方式、生活环境等)。
- 本院复诊:自己有什么病,在吃什么药,每天怎么吃?效果如何,是否有不良反应?
- 收益:沟通效率,诊疗效率。
- 证据等级:A
- 来源:自创
- 示例:
- 咳嗽,持续约2周,夜间咳嗽明显重于白天,无气喘、憋气感,夜间咳醒数次,不影响活动。一周前自行购买愈美片,按说明书服用一周,无缓解。2年前确诊高血压,目前使用拜新同60mg/天,血压控制稳定。办公室工作,家中无宠物或植物,无吸烟/饮酒/药物滥用史,过去30日内无旅行史。
- 发热约39度,持续约2天,意识清醒,饮食和大小便正常,伴有头痛、肌肉痛。自行购买芬必得,每次0.4g,每日2次,无缓解。无其他疾病。办公室工作,家中无宠物或植物,无吸烟/饮酒/药物滥用史,一周前曾去野营。
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