From cb817973a84eae0ea2dedc9c81d06f4a352621ad Mon Sep 17 00:00:00 2001 From: Frank Zeng Date: Wed, 21 Oct 2026 18:15:19 +0800 Subject: [PATCH] =?UTF-8?q?=E6=96=B0=E5=A2=9E=EF=BC=9A=E5=A6=82=E4=BD=95?= =?UTF-8?q?=E4=B8=8E=E9=97=A8=E8=AF=8A=E5=8C=BB=E7=94=9F=E4=BA=A4=E4=BB=A3?= =?UTF-8?q?=E7=97=85=E6=83=85?= MIME-Version: 1.0 Content-Type: text/plain; charset=UTF-8 Content-Transfer-Encoding: 8bit 新增门诊介绍自身病情的逻辑和模板，提升诊疗效率和精确性。 --- "book/24-\347\234\213\347\227\205.md" | 13 +++++++++++++ 1 file changed, 13 insertions(+) diff --git "a/book/24-\347\234\213\347\227\205.md" "b/book/24-\347\234\213\347\227\205.md" index ea86c5406..15bfe69ad 100644 --- "a/book/24-\347\234\213\347\227\205.md" +++ "b/book/24-\347\234\213\347\227\205.md" @@ -140,3 +140,16 @@ - 证据等级：A - 来源：国务院 (2021). 医疗保障基金使用监督管理条例（国务院令第 735 号，第十五、十七、三十五、三十八、三十九条）. ：「除急诊、抢救等特殊情形外，提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的，应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意。」「参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。」；国家卫生健康委、国家中医药局 (2019). 关于印发医疗机构内部价格行为管理规定的通知（国卫财务发〔2019〕64 号，第十五、十六、十八条）. ：「医疗机构应当建立费用清单（含电子清单）制度，以多种形式向患者提供医疗服务、药品、医用耗材等费用清单（病种、DRG除外），并在患者需要时提供打印服务。」；国家医疗保障局 (2022). 医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法（国家医疗保障局令第 5 号，第六、七、八、十六、二十一、二十五条）. - 备注：向医保部门举报，管的是医院违规用医保基金。条例写的是责令改正、退回医保基金和罚款，没写把多收你的那部分退给你。想把自己多掏的钱要回来，主要靠医院自己更正收费，所以先找医院的价格投诉窗口，清单和沟通记录都留着。为几百元去法院起诉，一审普通程序按规定 6 个月内审完，可以延长，律师费自己出，多半不划算。举报要写清具体线索：清单上哪一项、哪天、收了几次。只是想问报销政策的，打医保咨询电话，不算举报。看不懂的项目先问护士站或住院处，不一定是乱收费。医保不报的药不一定不该用，问清每天多少钱、有没有能报的替代药再签字。出院时要一份总清单，和病历一起存好，见第 5 条（病历和影像自己存一份）。收益量级定为中，是凭判断：没查到官方给出单个病人多付的金额，按本书阈值，几百到几千元算中。受益人主要是你自己和家人，替住院的老人对账尤其要紧 + +### 16. 如何与门诊医生交代病情 + +- 成本：不花钱。挂号前写在本子上或编辑手机备忘录，给医生看。 +- 说人话： + - 首诊或跨院复诊：哪里不舒服，从什么时间开始，程度如何，有无规律，有何影响？是否自行处理过，处理效果如何？是否有其他疾病，是否在吃其他药，是否做过手术，身体内有没有植入物？与病情有关或你认为有价值的背景信息（最近去了哪里、最近吃了什么、近期重大变故、生活方式、生活环境等）。 + - 本院复诊：自己有什么病，在吃什么药，每天怎么吃？效果如何，是否有不良反应？ +- 收益：沟通效率，诊疗效率。 +- 证据等级：A +- 来源：自创 +- 示例： + - 咳嗽，持续约2周，夜间咳嗽明显重于白天，无气喘、憋气感，夜间咳醒数次，不影响活动。一周前自行购买愈美片，按说明书服用一周，无缓解。2年前确诊高血压，目前使用拜新同60mg/天，血压控制稳定。办公室工作，家中无宠物或植物，无吸烟/饮酒/药物滥用史，过去30日内无旅行史。 + - 发热约39度，持续约2天，意识清醒，饮食和大小便正常，伴有头痛、肌肉痛。自行购买芬必得，每次0.4g，每日2次，无缓解。无其他疾病。办公室工作，家中无宠物或植物，无吸烟/饮酒/药物滥用史，一周前曾去野营。